Коронароное стентирование — балонная ангиопластика

Стоимость операции, обследования, пребывания в клинике: 37 198 800 BYR

Анестезия: местная(согласуется с врачом перед операцией)
Длительность операции: от 45 минут до 3 часов
Пребывания в клинике: несколько дней
Период полного восстановления: от 3-х месяцев

Состав программы лечения: Аортокоронарное шунтирование включает в себя консультацию, проведение лечения и последующее наблюдение.
Оплата: Все медицинские услуги выполняются на основании договора. Оплата производится в день заключения договора в соответствии с утвержденными тарифами и прейскурантами.

Балонная ангиопластика

Балонная ангиопластика – малоинвазивный метод восстановления просвета коронарных артерий. Его второе название – перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика (ПТКА). Данный способ хирургического лечения атеросклероза возник еще в конце 70-х годов ХХ века. Сегодня, претерпев технологические и инновационные изменения, успешно применяется в Белоруссии в РНПЦ Кардиология. При правильном выполнении операции риск развития осложнений сводится к 1%, а применение современных стентов снизило возникновение рестеноза ниже 10%.

преимущества данного методаОсновные преимущества данного метода в том, что вмешательство не требует разрезов, введение катетера происходит через маленький прокол в паховой области или через артерию руки. Правильно выполненная балонная ангиопластика способна избавить человека от ишемической болезни сердца, улучшить прогноз у пациентов со стенокардией, сократить риски инфаркта миокарда.

Дополнительно при осуществлении ангиопластики проводится стентирование. Проволочный цилиндр – стент, выполняется чаще всего из нержавеющей стали и покрывается лекарственной оболочкой. После того, как катетер с баллоном расширяет проток пораженной артерии, в просвет устанавливается каркас, чтобы в будущем сосуд не сузился снова. Сегодня стентирование и ангиопластика практически всегда выполняются вместе. Это позволяет снизить риски рестиноза, а также сократить риски инфаркта и многих других сердечно-сосудистых заболеваний.

При нормальном кровотоке кровеносные сосуды имеют гладкую поверхность и нормальный просвет. Однако с возрастом в связи с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, старением происходит развитие атеросклероза, что приводит к нарушению всего кровообращения. Сужение сосудов влечет за собой кислородное голодание спинного и головного мозга, происходит нарушение кровоснабжения органов и тканей всего тела.

Выяснить подходит ли Вам именно данный метод лечения может только сосудистый хирург. По сравнению с шунтированием балонная ангиопластика имеет ряд преимуществ: тонкий прокол кожи, малая травматичность, более скорое восстановление после операции. К тому же при использовании данного метода пациента не нужно погружать в общий наркоз, благодаря чему переносить операцию намного легче. Но при сложных повреждениях сосудов и тяжелых формах атеросклероза эффективным методом лечения считается только шунтирование.

Зачастую балонная ангиопластика применяется, если сужение просвета в одном или нескольких сосудах варьируется от средней до тяжелой степени. В случае выраженных атеросклеротических изменений, серьезных отложений кальция, повышенной вероятности тромбоза, спазмированности сосудов врачи советую прибегнуть к шунтированию коронарных артерий.

Предварительное обследование

обследованиеПеред операцией будет проведено обследование и психологическая подготовка. Для начала хирург изучит Ваше состояние здоровья, выслушает, историю симптомов, жалобы, уточнит наличие вредных привычек. С целью конкретизации диагноза и выбора оптимального метода лечения хирург проводит подробное обследование сосудов. Для определения объема поражения аорты выполняется ангиография с введением контраста, это позволяет получить более подробную информацию о степени сужения.

В это время также выясняется наличие аллергии на лекарственные средства, оценивается состояние функций почек. По результатам исследований принимается решение о срочности выполнения ангиопластики.

Во время предварительного обследования проводится:

  1. Общий анализ крови
  2. Анализ мочи
  3. Ангиография

Сложностями для проведения балонной ангиопластики являются следующие состояния пациента:

  1. тяжелая стадия сахарного диабета
  2. почечная недостаточность и другие заболевания почек
  3. образование кальцинатов в пораженных сосудах
  4. стойкое повышение артериального давления
  5. острые формы инфекционных и вирусных заболеваний
  6. различные группы эндокардита
  7. отёчность легких
  8. сердечная недостаточность

Проведение операции

Во время проведения балонной ангиопластики используется местная анестезия. Прокол выполняется на стороне тела, соответствующей поврежденному сосуду. Практика показала, что наиболее удобными считаются места проекций бедренной или плечевой артерии. Через тонкий разрез в артерию вводится гибкий катетер, по которому к месту образования бляшки проводится баллон.

балонная ангиопластика

Движение катетера осуществляется под контролем рентгеновского излечения, благодаря чему хирург в режиме реального времени может наблюдать на мониторе все перемещения. Особых болевых ощущений в этот момент Вы не почувствуете, потому как артерии не имеют нервных окончаний.

По достижению места сужения артерии, в работу вступает баллон, который под действием специальной жидкости, сужаясь и раздуваясь, раздвигает стенки сосуда. Для усиления результата и во избежание рестеноза устанавливается специальный стент. В среднем ангиопластика занимает несколько минут, однако время может увеличиваться в зависимости от степени повреждения артерии.

балонная ангиопластика катетер и стент

Во время операции могут появляться некоторые болевые ощущения, такое возможно из-за того, что во время раздувания баллона прекращается кровоток. Хирурги предупреждают, что обо всех болях следует сообщить сразу после или во время операции.

Восстановительный период

После операции в течение 6-24 часов соблюдается постельный режим. Все это время Вы находитесь под присмотром врача. С целью снижения риска кровотечения желательно пару часов не двигать конечностью, через которую был введен катетер.

После выписки из стационара следует строго выполнять предписания врача-хирурга: ограничить любые физические нагрузки, не поднимать тяжести, употреблять достаточное количество жидкости.

Для предотвращения образования тромбов, Вам будут назначены препараты, способствующие разжижению крови. Также может быть рекомендована специальная лечебная физкультура, разработанная индивидуально для Вас.

Реабилитация после операции

Клиники, в которых можно пройти лечение

  • Республиканский научно-практический центр «Кардиология»